Nakon što ste razumjeli osnovne metrike CGM-a, pogledajmo kako bi ljudi iz različitih skupina trebali postaviti svoje ciljeve upravljanja glukozom.
Sljedeće preporuke uglavnom se temelje na ADA Standardima skrbi za 2023. i Međunarodnom CGM konsenzusu (2019). Za trudnoću pogledajte smjernice specifične za trudnoću/ADA jer se ciljevi i dokazi razvijaju.
Odrasli opće populacije (Dijabetes tip 1 / tip 2)
- Ciljni raspon glukoze: 70–180 mg/dL (3,9–10,0 mmol/L)
- TIR (vrijeme u rasponu): ≥70%
- TAR (vrijeme iznad raspona):
- 182–250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L): <25%
- ≥250 mg/dL (≥13,9 mmol/L): <5%
- TBR (vrijeme ispod raspona):
- <70 mg/dL (<3,9 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): <1%
Stariji odrasli / Visokorizične osobe
(Pacijenti s višestrukim komplikacijama, komorbiditetima ili oni kojima je potrebna dugotrajna skrb)
- Ciljni raspon glukoze: 70–180 mg/dL (3,9–10,0 mmol/L) — individualizirano.
- TIR: ≈50% (70–180 mg/dL) — manje strogi ciljevi mogu biti prikladni kada je izbjegavanje hipoglikemije najvažnije.
- TAR (može biti labavije, ali izbjegavati produljenu hiperglikemiju):
- 182–250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L): <50%
- ≥250 mg/dL (≥13,9 mmol/L): <10%
- TBR (izbjegavanje hipoglikemije je glavni prioritet):
- <70 mg/dL (<3,9 mmol/L): <1%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): 0%
Trudnoća (gestacijski dijabetes, tip 1 ili tip 2 s trudnoćom)
- Ciljni raspon glukoze: 63–140 mg/dL (3,5–7,8 mmol/L)
- TIR:
- Dijabetes tip 1 u trudnoći: >70% (gore navedeni ciljni raspon).
- Dijabetes tip 2 ili gestacijski dijabetes u trudnoći: neki stručnjaci predlažu više TIR ciljeve (npr. >90% ili više) kada je to moguće bez hipoglikemije, ali to nije univerzalna preporuka — individualizirati uz svoj medicinski tim.
- TAR:
- 140 mg/dL (>7,8 mmol/L): <25%
- ≥180 mg/dL (≥10,0 mmol/L): <5%
- TBR:
- <63 mg/dL (<3,5 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): <1%
Djeca i adolescenti
- Ciljni raspon glukoze: 70–180 mg/dL (3,9–10,0 mmol/L)
- TIR: >70%
- TAR:
- 182–250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L): <25%
- ≥250 mg/dL (≥13,9 mmol/L): <5%
- TBR: Izbjegavanje teške hipoglikemije posebno je važno u djece i adolescenata zbog mogućih utjecaja na razvoj mozga.
- <70 mg/dL (<3,9 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): <1%
Zaključak
Upravljanje glukozom treba biti individualizirano. Uvijek se savjetujte sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi kako biste postavili ciljeve koji najbolje odgovaraju vašem zdravstvenom stanju i svakodnevnom životu. Vaš kliničar može pomoći u tumačenju CGM podataka i prilagodbi vašeg plana prema potrebi.
