Nel mondo della scienza della nutrizione, pochi argomenti hanno generato tanta controversia quanto i grassi saturi. Per decenni, sono stati considerati il nemico pubblico numero uno nella prevenzione delle malattie cardiache, con linee guida che ci esortavano a ridurne l’assunzione a tutti i costi. Ma, come accade in molte aree della nutrizione, la storia è molto più complessa di quanto si pensasse inizialmente. Esploriamo cosa ci dice oggi la scienza sui grassi saturi, come i fattori individuali influenzano i loro effetti e perché la qualità degli alimenti potrebbe essere più importante dei semplici rapporti tra macronutrienti.
Il Cambiamento di Paradigma sui Grassi Saturi
I grassi saturi — quei grassi le cui catene di atomi di carbonio non contengono doppi legami, tipicamente solidi a temperatura ambiente — sono stati demonizzati nelle linee guida nutrizionali a partire dagli anni ‘70. Si trovano principalmente in prodotti animali come carne rossa e latticini interi, nonché in alcune fonti vegetali come olio di cocco e olio di palma.
La saggezza convenzionale era semplice: il grasso saturo aumenta il colesterolo LDL (“cattivo”), che incrementa l’accumulo di placche nelle arterie, aumentando così il rischio di malattie cardiache. Questo ragionamento lineare ha portato decenni di raccomandazioni alimentari a basso contenuto di grassi.
Tuttavia, ricerche più recenti hanno rivelato notevoli falle in questo modello semplicistico. Numerose meta-analisi su larga scala non sono riuscite a trovare associazioni forti e coerenti tra l’assunzione di grassi saturi e la mortalità cardiovascolare:
- Una meta-analisi del 2010 pubblicata sull’American Journal of Clinical Nutrition, che ha esaminato oltre 340.000 soggetti, non ha trovato prove significative che il grasso saturo nella dieta aumenti il rischio di cardiopatia coronarica o malattie cardiovascolari.
- Lo studio PURE, che ha seguito più di 135.000 persone in 18 paesi, ha rilevato che un’assunzione più elevata di grassi saturi era associata a un rischio di ictus più basso e non era correlata a malattie cardiache.
Questo non significa che i grassi saturi abbiano carta bianca, ma piuttosto che il rapporto tra i grassi alimentari e gli esiti sulla salute è molto più sfumato di quanto si pensasse in precedenza.
Il Fattore di Variabilità Individuale: Perché Non Esiste un’Unica Soluzione per Tutti
Forse la rivelazione più importante della scienza della nutrizione moderna è che persone diverse rispondono in modo diverso agli stessi alimenti — un principio che ho sottolineato in tutto il mio lavoro sulla salute metabolica.
Quando si tratta di grassi saturi, diversi fattori determinano come il tuo corpo risponde:
Influenze genetiche: Le variazioni in geni come apoE possono alterare drasticamente come il grasso saturo influenza il tuo profilo lipidico. Ad esempio, le persone con la variante apoE4 (circa il 25% della popolazione) tendono ad avere un aumento più marcato del LDL in risposta al consumo di grassi saturi.
Salute metabolica attuale: La tua salute metabolica di base influenza in modo significativo come il grasso saturo incide sui tuoi marcatori di rischio. Chi soffre di insulino-resistenza, trigliceridi alti o infiammazione potrebbe metabolizzare i grassi saturi diversamente rispetto a individui metabolicamente sani.
Profilo delle lipoproteine: Oltre ai semplici numeri di LDL, contano molto la dimensione e il sottotipo delle particelle. Le particelle di LDL piccole e dense sembrano più aterogene delle particelle grandi e leggere. Il grasso saturo tende ad aumentare le particelle grandi di LDL in molte persone, che potrebbero non comportare lo stesso rischio di un aumento delle particelle piccole e dense.
ApoB e conteggio delle particelle: Il numero di particelle aterogene (misurate da ApoB) potrebbe essere un miglior predittore del rischio cardiovascolare rispetto alla quantità totale di LDL-C. Come il grasso saturo influenza i tuoi livelli di ApoB è una domanda più rilevante rispetto ai suoi effetti sul colesterolo totale.
Questa risposta individuale spiega perché le raccomandazioni valide per tutta la popolazione sono problematiche. Ciò che è dannoso per una persona può essere neutro o persino benefico per un’altra.
La Matrice Alimentare: Il Contesto Conta Più dei Nutrienti Isolati
Forse il concetto più rivoluzionario della scienza della nutrizione moderna è che gli alimenti sono più della semplice somma dei loro nutrienti. La “matrice alimentare” — i complessi rapporti strutturali tra i nutrienti all’interno degli alimenti — influenza profondamente come questi nutrienti agiscono sul nostro organismo.
Per i grassi saturi, questo significa:
La fonte conta enormemente: Il grasso saturo proveniente da carne trasformata ha implicazioni sulla salute molto diverse rispetto a quello proveniente da latticini fermentati. Gli studi mostrano costantemente che il consumo di yogurt intero è associato a esiti salutari neutri o persino positivi, nonostante il contenuto di grassi saturi.
La lavorazione cambia tutto: Più un alimento è lavorato, più è probabile che i suoi nutrienti (grassi saturi compresi) abbiano effetti negativi. Gli alimenti ultra-processati che contengono grassi saturi, specialmente se combinati con carboidrati raffinati e additivi industriali, appaiono i più problematici.
Ciò che si mangia insieme influenza i risultati: Anche con cosa consumi i grassi saturi fa la differenza. Mangiare grassi saturi nel contesto di una dieta in stile mediterraneo ricca di polifenoli, fibre e composti antinfiammatori probabilmente ne modifica gli effetti.
Questo spiega i risultati apparentemente contraddittori delle ricerche. Quando negli studi si mettono insieme tutte le fonti di grassi saturi, dalla carne di manzo grass-fed alla carne processata industrialmente fino all’olio di cocco, si perdono queste distinzioni fondamentali.
Implicazioni Pratiche: Un Approccio Personalizzato al Consumo di Grassi
Piuttosto che fissarsi su percentuali arbitrarie di grassi saturi (come il 10% delle calorie nelle linee guida attuali o il più restrittivo 6% dell’AHA), un approccio più razionale si concentra su:
Dare priorità alla qualità del cibo: Scegli alimenti minimamente lavorati e densi di nutrienti indipendentemente dal loro contenuto di macronutrienti. La differenza tra biscotti con grassi trans industriali e uova da allevamenti all’aperto è molto più significativa del loro solo contenuto di grassi saturi.
Monitorare la tua risposta personale: Analisi regolari dei lipidi, compresi marcatori avanzati come il numero di particelle LDL, ApoB e marcatori infiammatori, offrono un feedback personalizzato su come la tua dieta influenza la salute. Questo è molto più prezioso rispetto all’aderenza a linee guida valide per tutti.
Considerare la questione della sostituzione: Se decidi di ridurre i grassi saturi, ciò che li sostituisce conta enormemente. Sostituire i grassi saturi con carboidrati raffinati e zuccheri è probabilmente dannoso. Sostituirli invece con grassi monoinsaturi (come l’olio d’oliva), omega-3, o fonti alimentari integrali di carboidrati complessi è generalmente benefico.
Focalizzarsi sulla salute metabolica in senso ampio: Sensibilità insulinica, infiammazione, pressione sanguigna e adiposità sono determinanti fondamentali della salute che interagiscono con i fattori dietetici, incluso il grasso saturo. Ottimizzare questi marcatori con uno stile di vita completo — attività fisica, qualità del sonno e gestione dello stress — può contare più delle singole modifiche dietetiche.
Per chi ha realmente bisogno di limitare i grassi saturi (in base a fattori di rischio personali o risposta dei biomarcatori), occorre concentrarsi prima sulle fonti più problematiche:
- Carni lavorate (bacon, salsicce, affettati)
- Carne rossa di scarsa qualità da allevamenti industriali
- Alimenti ultra-processati che contengono grassi saturi assieme a carboidrati raffinati e oli industriali
Potendo invece mantenere moderate quantità di:
- Latticini fermentati interi come yogurt e kefir
- Cioccolato fondente (70%+ cacao)
- Carne non processata da fonti di qualità
- Prodotti a base di cocco in quantità ragionevoli (se i biomarcatori restano favorevoli)
Conclusione: Oltre le Linee Guida Semplicistiche
La storia dei grassi saturi ci insegna una lezione importante sulla scienza della nutrizione: le narrazioni semplicistiche raramente colgono la realtà biologica. Il futuro non consiste nel demonizzare o glorificare un singolo nutriente, ma nel capire le complesse interazioni tra qualità degli alimenti, metabolismo individuale e pattern dietetico complessivo.
L’approccio più saggio è puntare su alimenti interi e minimamente processati, monitorare regolarmente i propri biomarcatori personali e adottare una nutrizione individualizzata che riconosca sia la variabilità biologica che l’importanza della qualità degli alimenti oltre al solo contenuto di macronutrienti.
Alla fine, la salute metabolica dipende da molto più che da un singolo nutriente — si tratta di creare le condizioni per un funzionamento cellulare ottimale attraverso scelte nutrizionali e di stile di vita ragionate e personalizzate.
Riferimenti:
Astrup, A., Magkos, F., Bier, D. M., Brenna, J. T., de Oliveira Otto, M. C., Hill, J. O., King, J. C., Mente, A., Ordovas, J. M., Volek, J. S., Yusuf, S., & Krauss, R. M. (2020). Saturated Fats and Health: A Reassessment and Proposal for Food-Based Recommendations: JACC State-of-the-Art Review. Journal of the American College of Cardiology, 76(7), 844–857.
Dehghan, M., Mente, A., Zhang, X., Swaminathan, S., Li, W., Mohan, V., Iqbal, R., Kumar, R., Wentzel-Viljoen, E., Rosengren, A., Amma, L. I., Avezum, A., Chifamba, J., Diaz, R., Khatib, R., Lear, S., Lopez-Jaramillo, P., Liu, X., Gupta, R., ... Yusuf, S. (2017). Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. The Lancet, 390(10107), 2050–2062.
