След като разберем основните показатели на CGM, нека видим как хората от различни групи трябва да определят целите си за управление на глюкозата.
Следните препоръки са основно базирани на Стандартите за грижа на ADA 2023 и на Международния консенсус за CGM (2019). За бременност се обърнете към специфични за бременността консенсуси/ръководства на ADA, тъй като целите и доказателствата се развиват.
Възрастни (Тип 1/Тип 2 диабет)
- Целеви диапазон на глюкозата: 70–180 mg/dL (3.9–10.0 mmol/L)
- TIR (време в диапазон): ≥70%
- TAR (време над диапазона):
- 182–250 mg/dL (10.1–13.9 mmol/L): <25%
- ≥250 mg/dL (≥13.9 mmol/L): <5%
- TBR (време под диапазона):
- <70 mg/dL (<3.9 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3.0 mmol/L): <1%
Възрастни хора / Хора с висок риск
(Пациенти с множество усложнения, съпътстващи заболявания или нуждаещи се от дългосрочни грижи)
- Целеви диапазон на глюкозата: 70–180 mg/dL (3.9–10.0 mmol/L) — индивидуализиран.
- TIR: ≈50% (70–180 mg/dL) — по-малко строги цели може да са подходящи, когато избягването на хипогликемия е с най-голям приоритет.
- TAR (може да се разхлаби, но да се избягва продължителна хипергликемия):
- 182–250 mg/dL (10.1–13.9 mmol/L): <50%
- ≥250 mg/dL (≥13.9 mmol/L): <10%
- TBR (избягването на хипогликемия е основен приоритет):
- <70 mg/dL (<3.9 mmol/L): <1%
- <54 mg/dL (<3.0 mmol/L): 0%
Бременност (гестационен диабет; тип 1 или тип 2 при бременност)
- Целеви диапазон на глюкозата: 63–140 mg/dL (3.5–7.8 mmol/L)
- TIR:
- Тип 1 диабет по време на бременност: >70% (горепосоченият целеви диапазон).
- Тип 2 диабет или гестационен диабет по време на бременност: някои експерти препоръчват по-високи TIR-цели (например >90% или повече), когато това може да се постигне без хипогликемия, но целта трябва да се индивидуализира със здравния ви екип.
- TAR:
- 140 mg/dL (>7.8 mmol/L): <25%
- ≥180 mg/dL (≥10.0 mmol/L): <5%
- TBR:
- <63 mg/dL (<3.5 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3.0 mmol/L): <1%
Деца и юноши
- Целеви диапазон на глюкозата: 70–180 mg/dL (3.9–10.0 mmol/L)
- TIR: >70%
- TAR:
- 182–250 mg/dL (10.1–13.9 mmol/L): <25%
- ≥250 mg/dL (≥13.9 mmol/L): <5%
- TBR: Избягването на тежка хипогликемия е особено важно при деца и юноши, поради възможните й ефекти върху развитието на мозъка.
- <70 mg/dL (<3.9 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3.0 mmol/L): <1%
Основно
Управлението на глюкозата трябва да се индивидуализира. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, за да определите цели, които най-добре съответстват на здравословното Ви състояние и ежедневие. Вашият лекар може да помогне с тълкуването на данните от CGM и да адаптира плана Ви според нуждите.
