Nachdem wir die Kernmetriken des CGM verstanden haben, sehen wir uns an, wie Menschen in verschiedenen Gruppen ihre Glukosemanagement-Ziele setzen sollten.
Die folgenden Empfehlungen basieren hauptsächlich auf den ADA 2023 Standards of Care und dem Internationalen CGM-Konsens (2019). Für die Schwangerschaft gelten konsensorientierte bzw. ADA-spezifische Empfehlungen, da sich Zielwerte und Evidenz laufend weiterentwickeln.
Erwachsene (Typ 1 / Typ 2 Diabetes)
- Zielbereich für Glukose: 70–180 mg/dL (3,9–10,0 mmol/L)
- TIR (Time in Range): ≥70%
- TAR (Time Above Range):
- 182–250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L): <25%
- ≥250 mg/dL (≥13,9 mmol/L): <5%
- TBR (Time Below Range):
- <70 mg/dL (<3,9 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): <1%
Ältere Erwachsene / Hochrisikopatienten
(Patienten mit mehreren Komplikationen, Begleiterkrankungen oder mit Pflegebedarf)
- Zielbereich für Glukose: 70–180 mg/dL (3,9–10,0 mmol/L) — individualisiert.
- TIR: ≈50% (70–180 mg/dL) — weniger strikte Zielwerte können passen, wenn die Vermeidung von Hypoglykämien im Vordergrund steht.
- TAR (darf gelockert werden, aber langanhaltende Hyperglykämien vermeiden):
- 182–250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L): <50%
- ≥250 mg/dL (≥13,9 mmol/L): <10%
- TBR (Vermeidung von Hypoglykämie hat höchste Priorität):
- <70 mg/dL (<3,9 mmol/L): <1%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): 0%
Schwangerschaft (Gestationsdiabetes; Typ 1 oder Typ 2 mit Schwangerschaft)
- Zielbereich für Glukose: 63–140 mg/dL (3,5–7,8 mmol/L)
- TIR:
- Typ-1-Diabetes in der Schwangerschaft: >70% (Zielbereich siehe oben).
- Typ-2-Diabetes oder Gestationsdiabetes in der Schwangerschaft: Einige Experten empfehlen höhere TIR-Ziele (z. B. >90% oder mehr), solange keine Hypoglykämien auftreten — individualisieren Sie mit Ihrem ärztlichen Betreuungsteam.
- TAR:
- 140 mg/dL (>7,8 mmol/L): <25%
- ≥180 mg/dL (≥10,0 mmol/L): <5%
- TBR:
- <63 mg/dL (<3,5 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): <1%
Kinder und Jugendliche
- Zielbereich für Glukose: 70–180 mg/dL (3,9–10,0 mmol/L)
- TIR: >70%
- TAR:
- 182–250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L): <25%
- ≥250 mg/dL (≥13,9 mmol/L): <5%
- TBR: Die Vermeidung schwerer Hypoglykämien ist bei Kindern und Jugendlichen besonders wichtig, da diese die Gehirnentwicklung beeinträchtigen können.
- <70 mg/dL (<3,9 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): <1%
Fazit
Das Glukosemanagement sollte immer individualisiert werden. Besprechen Sie Ihre Zielwerte stets mit Ihrem Behandlungsteam, um diese an Ihren Gesundheitszustand und Alltag anzupassen. Ihr behandelnder Facharzt kann CGM-Daten interpretieren und den Therapieplan entsprechend anpassen.
