A CGM alapvető mérőszámainak megértése után nézzük meg, hogyan kell különböző csoportokhoz tartozó embereknek beállítani a saját glükózmenedzsment céljaikat.
Az alábbi ajánlások elsősorban a ADA 2023-as Ellátási Standardjai és a Nemzetközi CGM Konszenzus (2019) alapján készültek. Terhesség esetén terhesség-specifikus konszenzus/ADA irányelvekre van szükség, mivel a célértékek és a bizonyítékok folyamatosan fejlődnek.
Általános felnőttek (1-es / 2-es típusú cukorbetegség)
- Cél glükóz tartomány: 70–180 mg/dl (3,9–10,0 mmol/l)
- TIR (Time in Range - Várt tartományban eltöltött idő): ≥70%
- TAR (Time Above Range - Tartomány felett eltöltött idő):
- 182–250 mg/dl (10,1–13,9 mmol/l): <25%
- ≥250 mg/dl (≥13,9 mmol/l): <5%
- TBR (Time Below Range - Tartomány alatt eltöltött idő):
- <70 mg/dl (<3,9 mmol/l): <4%
- <54 mg/dl (<3,0 mmol/l): <1%
Idősebb felnőttek / Magas kockázatú egyének
(Többszörös komplikációkkal, társbetegségekkel élő vagy tartós ápolást igénylő betegek)
- Cél glükóz tartomány: 70–180 mg/dl (3,9–10,0 mmol/l) — egyénre szabva.
- TIR: ≈50% (70–180 mg/dl) — kevésbé szigorú célok is megfelelőek, ha a hipoglikémia elkerülése a legfontosabb.
- TAR (lehet enyhébb, de a tartós hiperglikémiát kerülni kell):
- 182–250 mg/dl (10,1–13,9 mmol/l): <50%
- ≥250 mg/dl (≥13,9 mmol/l): <10%
- TBR (a hipoglikémia elkerülése a legfontosabb):
- <70 mg/dl (<3,9 mmol/l): <1%
- <54 mg/dl (<3,0 mmol/l): 0%
Terhesség (Gesztációs diabétesz; 1-es vagy 2-es típus terhességgel)
- Cél glükóz tartomány: 63–140 mg/dl (3,5–7,8 mmol/l)
- TIR:
- 1-es típusú diabétesz terhesség alatt: >70% (fenti célértékben).
- 2-es típusú vagy gesztációs diabétesz terhesség alatt: egyes szakértők magasabb TIR-célokat javasolnak (pl. >90% vagy több), ha elérhető hipoglikémia nélkül, de ez nem általános előírás — egyénileg határozza meg kezelőcsapatával.
- TAR:
- 140 mg/dl (>7,8 mmol/l): <25%
- ≥180 mg/dl (≥10,0 mmol/l): <5%
- TBR:
- <63 mg/dl (<3,5 mmol/l): <4%
- <54 mg/dl (<3,0 mmol/l): <1%
Gyermekek és serdülők
- Cél glükóz tartomány: 70–180 mg/dl (3,9–10,0 mmol/l)
- TIR: >70%
- TAR:
- 182–250 mg/dl (10,1–13,9 mmol/l): <25%
- ≥250 mg/dl (≥13,9 mmol/l): <5%
- TBR: A súlyos hipoglikémia elkerülése különösen fontos gyermekeknél és serdülőknél, mivel befolyásolhatja az agy fejlődését.
- <70 mg/dl (<3,9 mmol/l): <4%
- <54 mg/dl (<3,0 mmol/l): <1%
Összegzés
A glükóz menedzsmentet egyénre kell szabni. Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával a legmegfelelőbb célértékek meghatározása érdekében, figyelembe véve saját egészségi állapotát és napi életvitelét. Kezelőorvosa segíthet a CGM-adatok értelmezésében és a terv módosításában.
