După ce am înțeles metricile de bază ale CGM, să vedem cum diferite grupuri de persoane ar trebui să își stabilească țintele pentru gestionarea glicemiei.
Următoarele recomandări se bazează în principal pe Standardele de îngrijire ADA 2023 și pe Consensul Internațional CGM (2019). Pentru sarcină, consultați consensul specific sau recomandările ADA pentru sarcină, deoarece țintele și dovezile sunt în continuă evoluție.
Adulți generali (Diabet de tip 1 / tip 2)
- Interval țintă glicemie: 70–180 mg/dL (3,9–10,0 mmol/L)
- TIR (Time in Range): ≥70%
- TAR (Timp peste interval):
- 182–250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L): <25%
- ≥250 mg/dL (≥13,9 mmol/L): <5%
- TBR (Timp sub interval):
- <70 mg/dL (<3,9 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): <1%
Adulți în vârstă / Persoane cu risc crescut
(Pacienți cu multiple complicații, comorbidități sau care necesită îngrijire pe termen lung)
- Interval țintă glicemie: 70–180 mg/dL (3,9–10,0 mmol/L) — individualizat.
- TIR: ≈50% (70–180 mg/dL) — ținte mai puțin stricte pot fi potrivite dacă evitarea hipoglicemiei este prioritară.
- TAR (poate fi relaxat, dar evitați hiperglicemia prelungită):
- 182–250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L): <50%
- ≥250 mg/dL (≥13,9 mmol/L): <10%
- TBR (evitarea hipoglicemiei este cea mai mare prioritate):
- <70 mg/dL (<3,9 mmol/L): <1%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): 0%
Sarcină (Diabet gestațional; Tip 1 sau Tip 2 cu sarcină)
- Interval țintă glicemie: 63–140 mg/dL (3,5–7,8 mmol/L)
- TIR:
- Diabet de tip 1 în sarcină: >70% (intervalul țintă de mai sus).
- Diabet de tip 2 sau diabet gestațional în sarcină: unii experți recomandă ținte TIR mai ridicate (de ex., >90% sau mai mult) când este posibil fără hipoglicemie, dar aceasta nu este prescrisă universal — individualizați cu echipa medicală.
- TAR:
- 140 mg/dL (>7,8 mmol/L): <25%
- ≥180 mg/dL (≥10,0 mmol/L): <5%
- TBR:
- <63 mg/dL (<3,5 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): <1%
Copii și adolescenți
- Interval țintă glicemie: 70–180 mg/dL (3,9–10,0 mmol/L)
- TIR: >70%
- TAR:
- 182–250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L): <25%
- ≥250 mg/dL (≥13,9 mmol/L): <5%
- TBR: Evitarea hipoglicemiei severe este deosebit de importantă la copii și adolescenți, din cauza impactului potențial asupra dezvoltării creierului.
- <70 mg/dL (<3,9 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): <1%
Concluzie
Gestionarea glicemiei trebuie individualizată. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru a stabili ținte care să se potrivească cel mai bine cu starea dumneavoastră de sănătate și stilul de viață. Clinicianul vă poate ajuta să interpretați datele CGM și să ajustați planul în consecință.
