Po razumevanju osnovnih meril CGM si oglejmo, kako naj si ljudje v različnih skupinah nastavijo cilje za upravljanje glukoze.
Naslednja priporočila temeljijo predvsem na ADA smernicah za oskrbo 2023 in Mednarodnem CGM konsenzusu (2019). Pri nosečnosti glejte posebni konsenzus ali smernice ADA, saj se cilji in dokazi razvijajo.
Splošna odrasla populacija (diabetes tipa 1 / tipa 2)
- Ciljni razpon glukoze: 70–180 mg/dL (3,9–10,0 mmol/L)
- TIR (čas v ciljnem razponu): ≥70%
- TAR (čas nad razponom):
- 182–250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L): <25%
- ≥250 mg/dL (≥13,9 mmol/L): <5%
- TBR (čas pod razponom):
- <70 mg/dL (<3,9 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): <1%
Starejši odrasli / osebe z visokim tveganjem
(Bolniki z več zapleti, komorbidnostmi ali tisti, ki potrebujejo dolgotrajno oskrbo)
- Ciljni razpon glukoze: 70–180 mg/dL (3,9–10,0 mmol/L) — individualizirano.
- TIR: ≈50% (70–180 mg/dL) — manj strogi cilji so lahko primerni, kadar je izogibanje hipoglikemiji najpomembnejše.
- TAR (lahko sproščeno, vendar se izogibajte dolgotrajni hiperglikemiji):
- 182–250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L): <50%
- ≥250 mg/dL (≥13,9 mmol/L): <10%
- TBR (izogibanje hipoglikemiji je najpomembnejše):
- <70 mg/dL (<3,9 mmol/L): <1%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): 0%
Nosečnost (gestacijski diabetes; tip 1 ali tip 2 v nosečnosti)
- Ciljni razpon glukoze: 63–140 mg/dL (3,5–7,8 mmol/L)
- TIR:
- Diabetes tipa 1 v nosečnosti: >70% (zgoraj navedeni ciljni razpon).
- Diabetes tipa 2 ali gestacijski diabetes v nosečnosti: nekateri strokovnjaki priporočajo višje cilje za TIR (npr. >90% ali več), če se to lahko doseže brez hipoglikemije, vendar to ni univerzalno priporočljivo — cilje določite skupaj z zdravstvenim timom.
- TAR:
- 140 mg/dL (>7,8 mmol/L): <25%
- ≥180 mg/dL (≥10,0 mmol/L): <5%
- TBR:
- <63 mg/dL (<3,5 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): <1%
Otroci in mladostniki
- Ciljni razpon glukoze: 70–180 mg/dL (3,9–10,0 mmol/L)
- TIR: >70%
- TAR:
- 182–250 mg/dL (10,1–13,9 mmol/L): <25%
- ≥250 mg/dL (≥13,9 mmol/L): <5%
- TBR: Izogibanje hudi hipoglikemiji je pri otrocih in mladostnikih še posebej pomembno zaradi morebitnega vpliva na razvoj možganov.
- <70 mg/dL (<3,9 mmol/L): <4%
- <54 mg/dL (<3,0 mmol/L): <1%
Ključne informacije
Upravljanje glukoze mora biti prilagojeno posamezniku. Vedno se posvetujte z zdravnikom, da nastavite cilje, ki najbolj ustrezajo vašemu zdravstvenemu stanju in vsakdanjemu življenju. Vaš zdravnik vam lahko pomaga razlagati podatke CGM in ustrezno prilagodi načrt.
