Путешествие с CGM. День 2 — Почему показания могут быть «неточными» и когда следует проводить калибровку

Почему показания могут быть неточными

В первые 24 часа после установки сенсора CGM показания глюкозы могут отличаться от показаний глюкометра (BGM) по капле крови. Это совершенно нормально.

Основные причины:

• Иммунный ответ организма
  При введении сенсора организм реагирует легким иммунным ответом. Окружающим тканям нужно время, чтобы «привыкнуть» к сенсору, из-за чего показания могут быть менее стабильными в первые 24 часа.
• Задержка между межтканевой жидкостью и кровью
  CGM измеряет глюкозу в межтканевой жидкости, а не напрямую в крови. Изменения уровня глюкозы в межтканевой жидкости обычно отстают на 5–15 минут от изменений в крови. Эта разница становится заметнее при резких скачках глюкозы.

Поэтому не стоит беспокоиться, если в первый день CGM кажется менее точным — это часть нормального периода адаптации.

Другие влияющие факторы

Кроме первоначального периода адаптации, на точность CGM или BGM могут влиять и внешние факторы:

1. Гигиена рук
   Если на пальцах есть жир, сахар или остатки еды, результаты BGM могут быть ложно завышены или занижены.
   Правильная практика: Мойте руки с мылом и водой, затем тщательно высушите перед тестированием.
2. Давление на сенсор
   Давление на сенсор (например, если вы на него ложитесь во сне) может приводить к «ложно низким» показаниям. После устранения давления показания обычно возвращаются к норме.
3. Проблемы с тест-полосками
   Просроченные или неправильно хранившиеся полоски для BGM (например, влага, неправильная температура) могут давать неточные результаты.
4. Качество пробы
   Недостаточный объем крови или неправильная техника могут вызвать аномальные значения BGM, что, в свою очередь, повлияет на калибровку.

Когда калибровать

Всегда ориентируйтесь в первую очередь на собственные ощущения.
Если ваше самочувствие сильно отличается от того, что показывает приложение CGM, проверьте сахар глюкометром по капле крови и при необходимости используйте функцию калибровки.

• Нормальный диапазон различий
  Разница между CGM и BGM до ±20 мг/дл (≈ 1,1 ммоль/л) считается нормальной.
• Когда нужна калибровка
  Если расхождение больше и сохраняется долго, проверьте сенсор и выполните калибровку.

✅ Лучшее время для калибровки

Калибровка наиболее точна, когда уровень глюкозы относительно стабилен, например:

• Натощак
• Сразу после пробуждения утром
• Перед сном

❌ Когда не стоит калибровать

Избегайте калибровки, когда уровень глюкозы быстро меняется, так как это может «ввести в заблуждение» алгоритм CGM и увеличить ошибки. Не калибруйте:

• В течение 1 часа после еды
• Сразу после физической нагрузки
• Сразу после инъекции инсулина