Po pochopení základných metrík CGM sa pozrime, ako by si mali ľudia v rôznych skupinách nastaviť svoje ciele pre manažment glukózy.
Nasledujúce odporúčania sú hlavne založené na ADA štandardoch starostlivosti 2023 a Medzinárodnom konsenze o CGM (2019). Pri tehotenstve sa riaďte špecifickými odporúčaniami/konsenzom ADA pre tehotné, pretože ciele aj dôkazy sa vyvíjajú.
Dospelí (Diabetes 1. typu / 2. typu)
- Cieľový rozsah glukózy: 70–180 mg/dl (3,9–10,0 mmol/l)
- TIR (čas v rozsahu): ≥70%
- TAR (čas nad rozsahom):
- 182–250 mg/dl (10,1–13,9 mmol/l): <25%
- ≥250 mg/dl (≥13,9 mmol/l): <5%
- TBR (čas pod rozsahom):
- <70 mg/dl (<3,9 mmol/l): <4%
- <54 mg/dl (<3,0 mmol/l): <1%
Starší dospelí / Vysoko rizikoví jedinci
(Pacienti s viacerými komplikáciami, komorbiditami alebo tí, ktorí potrebujú dlhodobú starostlivosť)
- Cieľový rozsah glukózy: 70–180 mg/dl (3,9–10,0 mmol/l) — individualizované.
- TIR: ≈50% (70–180 mg/dl) — menej prísne ciele môžu byť vhodné ak je nevyhnutné predchádzať hypoglykémii.
- TAR (možno zvýšiť, no vyhnite sa dlhodobej hyperglykémii):
- 182–250 mg/dl (10,1–13,9 mmol/l): <50%
- ≥250 mg/dl (≥13,9 mmol/l): <10%
- TBR (vyhýbanie sa hypoglykémii je najvyššou prioritou):
- <70 mg/dl (<3,9 mmol/l): <1%
- <54 mg/dl (<3,0 mmol/l): 0%
Tehotenstvo (Gestačný diabetes; diabetes 1. alebo 2. typu s tehotenstvom)
- Cieľový rozsah glukózy: 63–140 mg/dl (3,5–7,8 mmol/l)
- TIR:
- Diabetes 1. typu v tehotenstve: >70% (cieľový rozsah vyššie).
- Diabetes 2. typu alebo gestačný diabetes v tehotenstve: niektorí odborníci odporúčajú vyššie TIR ciele (napr. >90% a viac), ak je to možné dosiahnuť bez hypoglykémie, no nie je to univerzálne aplikovateľné — prispôsobte individuálne s lekárom.
- TAR:
- 140 mg/dl (>7,8 mmol/l): <25%
- ≥180 mg/dl (≥10,0 mmol/l): <5%
- TBR:
- <63 mg/dl (<3,5 mmol/l): <4%
- <54 mg/dl (<3,0 mmol/l): <1%
Deti a dospievajúci
- Cieľový rozsah glukózy: 70–180 mg/dl (3,9–10,0 mmol/l)
- TIR: >70%
- TAR:
- 182–250 mg/dl (10,1–13,9 mmol/l): <25%
- ≥250 mg/dl (≥13,9 mmol/l): <5%
- TBR: Vyhýbanie sa ťažkej hypoglykémii je najdôležitejšie u detí a dospievajúcich kvôli možným dopadom na vývoj mozgu.
- <70 mg/dl (<3,9 mmol/l): <4%
- <54 mg/dl (<3,0 mmol/l): <1%
Zhrnutie
Manažment glukózy by mal byť individualizovaný. Vždy sa poraďte so svojím lekárom, aby ste si nastavili ciele, ktoré najviac vyhovujú vášmu zdravotnému stavu a každodennému životu. Váš lekár vám môže pomôcť interpretovať dáta CGM a prispôsobiť váš plán podľa potreby.
